予約変更・電話診察申込み

• 外来診療の予約日の変更・取消し、電話診察の申込みを、FAX、Eメール、電話でお申し込みいただけます。

  (注)

  5営業日以内の予約日の変更・取消しは 、電話でのお申込みのみとなります。

• 体調が優れない場合は、予約の変更・取消し・電話診察は行えませんので、現在の予約日時にご来院ください。

• 予約日の変更・取消しのお申込み
• 電話診察のお申込み

予約日の変更・取消しのお申込み

• 「予約変更・取消し申込書」に必要事項をご記入のうえ、FAX、Eメール、電話でお申し込みください。
• 予約の変更日時は当院で調整いたしますので、ご了承お願いいたします。
• 変更日時は、お申込みから10営業日以降の午後2時から午後4時30分に、お電話でご確認ください。
• 診察予約の他に検査の予約がある場合、医師の判断により検査予約日時が変更されることがありますので、変更日時の確認の際に、あわせてご確認ください。
• 予約の変更または取消しを行うと処方されているお薬が足りなくなる場合は、現在の予約日にご来院ください。
• 精神神経科、こどものこころ診療部は予約日の変更・取消しができません。
  現在の予約日から3か月以内に外来受診をお願いいたします（予約不要）。
  3か月以内の予約なし受診方法は、「再来（再診）のご案内」ページの「3ヶ月以内の再来で予約のない方」をご覧ください。
  再来（再診）のご案内：3ヶ月以内の再来で予約のない方へ
• 周産期母性科の予約変更は電話で承っております。直接、周産期母性科外来にお電話ください。
• 5営業日以内の予約日の変更・取消しは、電話にてお申し出願います（FAX、メールでは変更・取消しできません）。

予約変更・取消し申込書（FAX用・Word形式、29KB）
予約変更・取消し申込書（Eメール用・テキスト形式、3KB）

(注)

予約変更・取消し、電話診察のお申込み専用のメールアドレスです。これ以外の内容のメールの送信についてはご遠慮願います。

電話でのお申込みは、平日の午後2時から4時30分までに下記までお電話ください。

電話診察のお申込み

• 「電話診察申込書」に必要事項をご記入のうえ、FAX、Eメール、電話でお申込みください。
• 電話診察は、現在の予約日時に行います（診察時間は変更する場合がございます）。
• 電話診察は、次の条件に全て該当する方のみ、診察が可能です。

  （1）

  本院で既に診断された慢性疾患等を有し、定期受診をされている方（初診の方はお申込みいただけません）。

  （2）

  アルコール綿、血糖測定の穿刺針など、在宅物品の受け渡しの必要のない方。

  （3）

  常用薬の残りが、現在の予約日から5日分以上ある方。

  （4）

  前回の受診時以降に保険証の変更がない方。

  （5）

  現在の病状が安定している方。

  （6）

  麻薬を処方される予定のない方。

• 処方を希望する薬局について、次の2点を患者様から薬局にあらかじめお確かめください。
  

  （1）

  その薬局で常用薬の処方が可能かどうか。

  （2）

  その薬局がFAXによる対応が可能かどうか。

• 電話診察から薬局でお薬を受け取るまで1～4日程度かかりますので、お薬を受け取りに行く前に、薬局に確認をお願いいたします。
• 処方せんの原本を当院より薬局に郵送しますので、郵送料として550円を別途ご請求いたします。
• 電話診察のお支払いは、次回ご来院時となります（ご来院当日の診察分とあわせてご請求いたします）。
• 電話診察を終了する際には、次回の予約日時を必ず確認ください。
• お申込み後、当院からお電話にて電話診療に関する確認のご連絡をいたします。
• 5営業日以内の電話診察については、電話にてお申し出願います（FAX、メールでは電話診察のお申込みはできません）。

電話診察申込書（FAX用・Word形式、34KB）
電話診察申込書（Eメール用・テキスト形式、3KB）

(注)

予約変更・取消し、電話診察のお申込み専用のメールアドレスです。これ以外の内容のメールの送信についてはご遠慮願います。

電話でのお申込みは、平日の午後2時から4時30分までに下記までお電話ください。