医療関係の方へ
紹介患者事前予約(FAX予約)
患者さんの紹介について
- 初診の患者さんの受診は、診療科により予約方法や受診日に違いがございますので、「紹介患者初診受付一覧表」をご確認のうえ、ご紹介をお願いいたします。
紹介患者初診受付一覧表(PDF形式、333KB)
- 消化器内科脂肪肝外来、血液内科、感染症内科コロナフォローアップ漢方外来、食道・胃腸外科、呼吸器外科、眼科、耳鼻咽喉・頭頸部外科、放射線科MRリニアックと、医療機関から予約が可能な診療科につきましては、下記の紹介患者事前予約(以下FAX予約)にて予約手続きをお願いいたします。
紹介患者事前予約(FAX予約)
当院では、医療機関からFAX予約にて患者さんをご紹介いただくことにより、紹介患者さんの初診の予約が可能です。
FAX予約方法
- 千葉大学医学部附属病院宛の紹介状を作成してください。
- 紹介先の診療科がFAX予約が可能かどうかを『FAX予約可能診療科』にてご確認ください。
- 紹介予約関係書類をダウンロードし、「A紹介患者連絡票」に必要事項をご記入のうえ、下記の予約専用FAXまで送信ください。
紹介予約関係書類(A 紹介患者連絡票、B 医療機関連携予約受診票 )(PDF形式、103KB)
放射線科MRリニアック専用紹介予約関係書類(A、B)(PDF形式、347KB)
予約専用FAX 043-226-2654(平日午前9時~午後4時) - (注)
- FAX予約以外は、受信専用FAXに送信ください。
- FAX送信後、下記の予約センター予約確認専用電話までFAX送信した旨をご連絡ください。ご連絡いただいたお電話にて、予約日時をお伝えしますので、必ず確認のお電話をお願いいたします。
予約センター
予約確認専用電話043-226-2712(平日午前9時~午後4時) - 電話でお伝えした予約日時等を紹介予約関係書類の 『B医療機関連携予約受診票』にご記入のうえ、患者さんへお渡しください。
FAX予約可能診療科
2022年3月
診療科名 | 受付曜日 | 予約可能時間 |
---|---|---|
消化器内科 | 月~金 | 11:00 |
消化器内科脂肪肝外来(FAX予約必須) | 月・水・木 | 13:00/13:30/14:00/14:30/15:00/15:30 |
血液内科(FAX予約必須) | 月~金 | 10:00/10:30/11:00 |
アレルギー・膠原病内科 | 月 | 10:00/11:00 |
火・金 | 9:00/10:00/11:00 | |
水 | 9:00 | |
木 | 9:00/10:00 | |
食道・胃腸外科(FAX予約必須) | 月・火・木 | 9:00/10:00/11:00 |
肝胆膵外科 | 月・水・金 | 9:30/10:00 |
呼吸器外科(FAX予約必須) | 月・水・金 | 9:30/10:30/11:00/11:30/12:00 |
眼科(FAX予約必須) | 月~金 | 8:30/9:00/9:30 |
耳鼻咽喉・頭頸部外科(FAX予約必須) | 月~金 | 9:00/9:30/10:00/10:30 |
放射線科MRリニアック |
|
- (注)
- 上記以外の診療科は、診療科・部門のご案内を参照のうえ、各診療科にお問い合わせください。
電話番号:043-222-7171(代表)
FAX予約の注意事項
- 患者さん本人からFAX予約はできません。医療機関から予約をお願いします。
- FAX予約は、「FAX予約可能診療科」に限られます。
- 医師の指定はできません。
- 休診もしくは予約枠オーバー等により希望日時への登録ができない場合は、予約をお断りすることがございますのでご了承ください。
- 同じ日に複数の診療科のFAX予約はできません。複数の診療科の予約が必要な場合は、受診希望日が重複しないようお願いします。
- セカンドオピニオンをご希望の場合は『セカンドオピニオン外来』をご確認のうえ、セカンドオピニオン申込書を郵送先までお送りください。
- 海外在住患者さんの受診は「海外在住患者さんの受診について」をご確認のうえ、医療コーディネート会社(EAJ)にご相談ください。
- 下記の書類等は、紹介状としての取扱いはできませんのでご注意願います。
- 英語以外の外国語の紹介状、診療情報提供書(日本語または英語に翻訳をお願いします。)
- 他の医療機関宛の紹介状
- 宛名の無い紹介状
- 画像や検査データのみ
- 紹介元医師からのメモ等
- 接骨院からの紹介状
- 医師、歯科医師ではない方が記載した紹介状
FAX予約についてのお問合わせ
千葉大学医学部附属病院 予約センター
電話番号:043-226-2712(直通) FAX番号:043-226-2654