紹介患者のWEB・FAX予約
（医療関係者用）

紹介患者さんのご予約は、WEB予約およびFAX予約にて承っています。各予約方法の詳細については、以下をご確認ください。
なお、WEB予約およびFAX予約では対応している診療科が異なりますので、それぞれの対象診療科を「各診療科・部門の初診予約方法（患者さん・医療機関）」ページにてご確認のうえお申し込みください。

❏ WEB予約のご案内

地域の医療機関の皆さまに、より円滑にご連携いただけるよう、紹介元医療機関WEB予約サービス「PiCls Connect（ピクルスコネクト）」を導入しました。WEB画面から簡単にお申し込みいただけます。WEB予約の詳細については以下をご確認ください。

WEB予約の手順

① アクセス・ログイン

下記「利用申込・利用手順書」にあるPiCls Connect（ピクルスコネクト）のサイトからアカウントを作成し、ログインしてください。
※初回のみ、利用規約への同意およびアカウント作成が必要です。

② 紹介先（当院）と患者情報の入力

「＋新規予約申し込み」から千葉大学医学部附属病院を選択し、
患者番号または氏名をもとに患者情報を登録・選択してください。

③ 診療科・来院不可日・紹介目的の選択

診察またはセカンドオピニオンのいずれかを選択し、希望診療科を指定してください。
あわせて、紹介目的や来院不可日をご入力ください。

紹介状（PDF・JPEG・TIFF／5MB以内・最大5件まで）も添付可能です。
※DocuMaker Cloud（ドキュメーカークラウド）をご利用の医療機関様は、その場で紹介状の作成も可能です。

④ 内容確認・送信

入力内容をご確認のうえ、「この内容で送信する」ボタンをクリックすると、予約申し込みが完了します。
結果は登録メールアドレスへお知らせします。

※送信後のメール内容をご確認のうえ、患者さんへ予約日時および必要書類をお渡しください。

利用申込・利用手順書

初回登録の「利用申込」や「利用手順書」は、以下のリンクよりアクセスしてください。

利用申込	「PiClsConnect 紹介元医療機関Web予約サービス 利用申込」ページへ
利用手順書	PDF版

ご不明な点はこちら

ご不明な点がございましたら、下記までお問い合わせください。

※ 2026年5月18日（月）より本サービスの運用を開始します。
　それ以降も従来の電話・FAXによる予約は継続して受け付けています。

紹介患者事前予約（FAX予約）

当院では、医療機関からFAX予約にて患者さんをご紹介いただくことにより、紹介患者さんの初診の予約が可能です。

FAX予約方法

1. 紹介先の診療科がFAX予約が可能かどうかを『各診療科・部門の初診予約方法（患者さん・医療機関）』にてご確認ください。
2. 紹介予約関係書類をダウンロードし、「A紹介患者連絡票」に必要事項をご記入のうえ、下記の予約専用FAXまで送信ください。
   【各科共通様式】
   紹介予約関係書類（A 紹介患者連絡票、B 医療機関連携予約受診票 ）（PDF形式、312KB）
   以下の診療科は様式が異なりますので、詳しくは各診療科ページをご確認ください。
   婦人科
   産科
   放射線科・放射線科MRリニアック

   予約専用FAX	043-226-2654（平日午前9時～午後4時） (注) FAX予約以外は、受信専用FAXに送信ください。

3. FAX受信後予約を取得し、翌営業日までに医療機関あてにB書式を送信いたします。
   予約状況によって希望日にお取りできない場合がございます。その場合は、予約可能な一番早い日で予約取得いたします。
4. 当院より送信しましたB書式を患者さんにお渡しください。
   予約のキャンセル・変更はお手数ですが紹介元の医療機関からご連絡ください。