门诊指南
视频文本版
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住院时携带物品 药剂师通知
(音乐)
("药剂师通知"的标题和用药记录手册、药物说明书的照片画面)
(旁白):住院或看门诊时,请带好用药记录手册、药物说明书等资料,这样可以知道您平常服用哪些药物。
("避免服用相同效果的药物"的标题和A医院、B诊所的插图、两种药片的照片画面)
(旁白):从多家医疗机构配药时,可能会配到相同的药物,也可能有仿制药那种商品名称不同但成分相同的情况,所以我们需要确认您平常服用的药物。
("药物相互作用"的标题和多种药物的照片画面)
(旁白):如果您平常服用多种药物,那么效果可能会变弱或变强,也可能无法获得期望的效果,所以我们需要确认您平常服用的药物。
("停药、暂停用药"的标题画面)
(旁白):为了避免影响手术,对有些症状和疾病可能会暂停用药。
("请看患者与药剂师的一个情景"的标题画面)
(旁白):亥鼻太郎要住院做手术。在看门诊之后,被领到药剂师那里确认平常服用的药物。
(药剂师与亥鼻在医院咨询室交谈的画面)
(药剂师):您好,我是药剂师新部。我想和您谈谈药物的事。您现在在用药吗?
(亥鼻):是的,都写在这里(用药记录手册)了。
(药剂师):原来是血压药和糖尿病药这些啊。好的,谢谢。您有没有去药房或药店买过什么药?
(亥鼻):没有。
(药剂师):您现在有服用保健品、补品之类的吗?
(亥鼻):没有。
(药剂师):有没有过因为食物或药物导致过敏或不舒服?
(亥鼻):没有过。
(药剂师):有没有对药物感到担心?
(亥鼻):刚才看病时医生叫我停药,但这是我每天都吃的药,我担心停药会不会有问题。
(药剂师):医生叫您停用这种药是吧。一直吃的药要停下来确实会有担心。亥鼻先生您正在吃的这种药是清理血液的药。手术前吃的话不易止血,所以要停下来。按照医生说的,请您从下周三开始停用这种药。
(亥鼻):是吗。我知道了。停药是一直停下去吧?
(药剂师):这种药一般来说手术结束后就能吃了,到时候请您再详细问医生。除了医生说的药,其他药请照常吃。
(亥鼻):好的。还好听了您的这些话,我就不担心了。
(药剂师):万一下次还要做手术的话,不一定像这次一样停药,所以请您不要擅自停药。还有其他什么想问的事情吗?
(亥鼻):没什么了。
(药剂师):好的,请亥鼻先生您在住院时带好平时吃的药。
(咨询情景的插图画面)
(旁白):住院前,药剂师会像这样了解您平常服用的药物。请您在看门诊时务必带好用药记录手册和药物说明书。
("补充1"的标题和药剂的照片、插图画面)
(旁白):如果有多种药物按照吃药时间包装在一起,从中取出停用的药物是件麻烦事。
(药房与药剂师的插图画面)
(旁白):这种时候请向您常去的药房咨询。如有难度,请您告知我们,千叶大学医学部附属医院药剂部非常愿意为您提供帮助。
("补充2"的标题和药剂的照片、门诊看病和住院的插图画面)
(旁白):从门诊看病后到住院的这段时间里如有药物变更,请您务必告知主治医生或您常看的医生药物有变更。
("最后"的标题和处方药剂的照片、市售药物的插图画面)
(旁白):请您告知所有在其他医院配的内服药、外敷药、眼药等外用药、还有平常使用的市售药。
(保健品和补品的插图、过敏和副作用的插图画面)
(旁白):如有您平常服用的保健品和补品,也请告知。药物和食物的过敏、药物副作用也是需要的信息,请您务必告知。
(药剂的插图画面)
(旁白):为了向患者提供更好的医疗服务,还需要患者自身的配合。
(联系方式)
千叶大学医学部附属医院药剂部
电话043-222-7171(总机)
视频解说:手术前的准备 手术前确认药物
(音乐)
("手术前确认药物"的标题画面)
(用药记录手册、药物说明书的照片画面)
(旁白):住院或门诊看病时,请带好"用药记录手册"、"药物说明书"等资料。这样可以知道您平常服用哪些药物。
("避免服用相同药物"的标题和医疗机构的插图画面)
(旁白):为了避免服用相同药物,从多家医疗机构配药时需要注意。
很多药虽然外表和名称不同但成分相同,而且仿制药也越来越多,所以我们需要确认您平常服用的药物。
("注意药物相互作用"的标题和胶囊、片剂的插图画面)
(旁白):还要注意药物的相互作用。
如果您平常服用多种药物,那么可能因为相互作用而导致期望的效果变弱或变强,所以我们需要确认您平常服用的药物。
("停药"的标题、包装在一起的药物和药房的插图、千叶大学医院药剂部窗口的照片画面)
(旁白):另外,对有些症状和疾病,可能会暂停用药。
如果有多种药物按照吃药时间包装在一起,从中取出停用药物是件麻烦事。
这种时候请向您常去药房的药剂师咨询。
如有难度,请您咨询千叶大学医院的药剂部。
(门诊和住院、主治医生的插图画面)
(旁白):从门诊看病后到住院的这段时间里如有药物变更,请您务必告知主治医生或您常看的医生药物有变更。
(内服药、外敷药、眼药、贴药、保健品和补品、市售药的插图画面)
(旁白):有没有在其他医院配的药?
请您告知所有内服药、外敷药、眼药、贴药、保健品和补品以及市售药。
(过敏、副作用的插图画面)
(旁白):请您务必告知药物和食物过敏、药物副作用等信息。
(药剂师与患者交谈照片画面)
为了向患者提供更好的医疗服务,还需要患者自身的配合。
敬请配合。
视频解说:手术前的准备 康复训练从手术前做起
(音乐)
("围手术期康复训练的目的"的标题画面)
(康复训练部、村田部长的画面)
(村田部长):即使手术后疾病治疗成功,如果术后恢复不好的话,也会饱受痛苦或不能如期出院。其中原因有两个。
第一个原因是肺部并发症。术后肺部膨胀不全或痰排不干净,就会导致肺部并发症。
第二个原因是废用综合征。卧床短短几天,就可能出现肌肉力量变弱、心功能下降、记忆力和判断力等精神功能下降。
围手术期康复训练的目的就是预防这些并发症。
医生可以做手术。
康复训练的工作人员会帮助您进行功能训练。
但是,战胜病魔的关键要靠患者自己。
希望您能参考本视频,做好手术前的各项准备。
(医疗工作人员帮助手术后患者的画面)
(旁白):手术前即便是充满活力的人,经过全身麻醉的手术后,也会变得难以自主起身、容易疲劳、容易头晕。
受伤口疼痛的影响,咳嗽无力,难以将痰咳出来。
手术后将痰咳干净,在康复训练工作人员和病房护士的帮助下尽早下床走动非常重要。
(步行训练等康复训练的画面)
(旁白):为了度过手术后的艰难时期,手术前要增强体力,学习排痰技巧等。
(康复训练解说视频示例、步行画面)
请您每天看着小册子或视频进行练习,通过步行等运动增强体力,为手术做准备。
视频解说:手术前准备 口腔护理帮助尽早恢复!
(音乐)
("确定住院后,去口腔护理门诊"的标题画面)
(口腔的插图画面)
(旁白):口腔护理的"口腔"是指嘴巴里面。
它的功能是呼吸、发声、咀嚼、品尝和吞咽,有着非常重要的作用。
但是,嘴巴里有大量细菌,据说有500到800种。
(细菌从嘴巴进入肺内的动画)
(旁白):嘴巴里的细菌与插管一起被送进气管,进入肺内会引发肺炎等并发症。
("手术后抵抗力会下降,需要注意!"的标题和床上患者的插图画面)
(旁白):特别是手术后患者的抵抗力会下降,需要注意。
(对全身的影响和风险率:脑梗塞2倍、误吸性肺炎2〜5倍、冠心病2倍、低体重儿早产4〜7倍、糖尿病2〜4倍的动画)
(旁白):不做口腔护理会影响全身,增加脑梗塞等的风险率。
所以需要口腔护理。
("口腔护理的三个目的"的标题画面)
(旁白):目的有三个。
预防感染症。
改善说话、品尝、吞咽等功能。
改善消化吸收和口臭。
(四个诊疗科有无护理情况下住院期间的变化图表画面:牙科口腔外科从102天缩短到78天,消化内科从42天缩短到29天,心血管外科从39天缩短到29天,、血液内科从108天缩短到69天)
(旁白):经过本院的实际调查,在许多诊疗科,做过口腔护理的患者恢复快,住院期短。
(口腔护理的照片画面)
(旁白):这是专业工作人员为手术前患者取出牙结石的情景。
(口腔护理使用器具的照片画面)
(旁白):使用专业器具,将牙结石等去除。
(牙齿治疗和牙周病检查的插图画面)
(旁白):还进行牙齿治疗和牙周病检查等。
(口腔护理前后的照片画面)
(旁白):结果变得如此干净。
(口腔护理步骤的幻灯片画面)
(旁白):做专业口腔护理需要在门诊预约。
对患者进行诊察诊断,制定计划后做口腔护理。
(专业护理和自己护理的幻灯片画面)
(旁白):口腔护理既需要专业护理,也需要您自己进行护理。
(工作人员按摩自己腮腺的画面)
(旁白):比如,将食指放在上颌的后牙位置,用整个手指轻轻按摩。
(工作人员按摩自己下颌下腺的画面)
(旁白):将手指放在颌骨内侧的柔软部位,从耳下到下巴轻轻按摩。
(工作人员按摩自己舌下腺的画面)
(字幕):这样重复做5到10次
(旁白):用双手拇指从下颌用力向上推。
从今天开始自己来做吧。
视频解说:手术前准备 了解麻醉
(音乐)
("为了安心安全地做麻醉"的标题画面)
(麻醉疼痛缓解医疗科、矶野教授的画面)
(矶野教授):大家好。为了让患者做手术安全无痛,我们麻醉科医生在手术中眼睛一刻也不会离开患者,进行麻醉管理和全身管理。
麻醉大致分为三种。
麻醉中有意识的局部麻醉、睡着做手术的全身麻醉以及两者组合进行的麻醉。
本视频介绍了患者在手术室是如何做麻醉和手术的。
首先请看实际情景。
(患者进入手术室的画面)
(音乐)
(字幕):只有患者才能进手术室。
家属不能进入。
为确认本人身份,会问姓名、血型等问题。
(躺在手术台上的画面)
(字幕):躺在床上,脱掉手术服。
(指尖戴检测仪的画面)
(字幕):戴心电图等检测监视仪。
(戴氧气面罩的画面)
(字幕):做全身麻醉前,戴氧气面罩。
(输液瓶加药的画面)
(字幕):在输液瓶里加安眠药。
(字幕):然后进入全身麻醉生效的状态,手术结束前一直睡着,不会有痛感。
(手术中外科医生、护士、麻醉科医生的画面)
(矶野教授):正如您所看到的这样,手术室里不仅有外科医生,还有手术室护士及麻醉科医生组成的团队,为患者做手术。
(矶野教授的画面)
(矶野教授):近年来麻醉安全性有了极大提高,所以请您安心做手术,但是所有医疗行为都不是百分之百安全的。
关于麻醉方法,我们会在掌握手术内容和患者全身状况的基础上,提出最适合患者的方法建议,最终得到患者同意之后进行麻醉。
想必有许多患者对手术后的疼痛心存不安,从手术中开始会给予止痛药,敬请安心。
忍痛绝不是好事。如果疼痛感强烈,请您尽管叫病房护士。
(字幕画面)
(字幕):为了按预定计划做麻醉和手术,手术前的准备非常重要。
麻醉科医生和手术室护士会在手术前检查患者的全身状况和准备情况,追加必要的检查和准备。
小册子最后的麻醉问诊表会成为手术前的重要信息。
请您在本视频结束后填写。
视频解说:手术前康复训练实践篇 呼吸操
(音乐)
("呼吸操"的标题画面)
("在1、深呼吸(颈部、肩部、胸部周围的拉伸运动)"的标题之后,工作人员做深呼吸的画面)
(旁白):首先是呼吸操。
配合深呼吸活动身体,做颈部、肩部、胸部周围的拉伸运动。
"1、2"鼻子吸气,"3、4、5、6"嘴巴呼气。
(在"2、颈部拉伸运动"的标题之后,工作人员抬头吸气、复位呼气的画面)
(旁白):一边抬头拉伸颈部肌肉一边吸气、一边复位一边呼气。
"1、2"吸气,"3、4、5、6"呼气。
充分拉伸颈部肌肉。
(在"3、侧腹拉伸运动"的标题之后,工作人员身体侧向一边的同时吸气、复位呼气的画面)
(旁白):身体侧向一边的同时吸气,一边复位一边呼气。
鼻子深吸气,嘴巴长呼气。
注意充分拉伸侧腹。
(在"4、抬臂运动"的标题之后,工作人员举双手吸气、复位呼气的画面)
(旁白):一边举起双手一边吸气,一边放下一边呼气。
注意充分拉伸胸部。
请做5次到10次。
视频解说:手术前康复训练实践篇 腹式呼吸
(音乐)
("腹式呼吸"的标题画面)
(工作人员在床上屈膝仰卧,右手在胸、左手在腹做深呼吸的画面)
(旁白):一只手放在胸部,另一只手放在腹部。
轻轻屈膝。
鼻子慢慢吸气,嘴巴长呼气。
吸气时,请通过放在腹部的手确认腹部鼓起。
从手术前开始认真练习,手术后每小时做5次到10次。
视频解说:手术前康复训练实践篇 排痰练习(用力呼气和咳嗽)
(音乐)
("排痰练习 (用力呼气和咳嗽)"的标题画面)
("1、用力呼气"的标题画面)
("做腹部手术时"的字幕和工作人员坐着大口吸气,一边发出声音一边呼气的画面)
(旁白):大口吸气,像在玻璃上哈气那样呼气。
接着大口吸气,然后"哈、哈"用力呼气。
这样,痰容易升到喉咙口。
痰上来以后,就咳嗽排痰吧。
("2、咳嗽练习"的标题画面)
("做腹部手术时"的字幕和工作人员坐着将枕头捂住腹部咳嗽的画面)
(旁白):做腹部手术后,用枕头等捂住腹部伤口咳嗽。
("做胸部(两胁)手术时"的字幕和工作人员坐着手捂住两胁咳嗽的画面)
(旁白):手术部位在胸部两胁时,用手捂住伤口,在两胁下方固定后咳嗽。
("做胸部(正中)手术时"的字幕和工作人员坐着双手用毛巾捂住胸部咳嗽的画面)
(旁白):手术部位在胸部正中时,用浴巾等捂住伤口咳嗽。
保护伤口,大口吸气,用力咳嗽。
视频解说:手术前康复训练实践篇 拉伸运动
(音乐)
("拉伸运动"的标题画面)
(在"1、小腿肚拉伸运动"的标题之后,工作人员手扶椅背,一只脚向后拉,拉伸小腿肚的画面)
(旁白):双手扶着稳定的地方,一只脚向后拉。
注意后脚的脚后跟不离地,前脚的膝盖弯曲支撑体重。
保持该姿势30秒左右,然后慢慢复位。
反方向也同样,左右各做2次。
(在"2、全身拉伸运动"的标题之后,工作人员在床上仰卧,双腿屈膝侧向一边,颈部朝向与膝盖相反方向的画面)
(旁白):仰卧屈膝。
双膝向右侧放倒,脸朝向与膝盖相反的左侧。
注意双肩尽量不离床。
保持该姿势30秒左右,然后慢慢复位。
反方向也同样,注意不要屏气,左右各做2次。
视频解说:手术前康复训练实践篇 肌肉力量训练、最后
(音乐)
("肌肉力量训练"的标题画面)
(在"1、抬臀"的标题之后,工作人员在床上双腿屈膝仰卧,臀部抬起和复位的画面)
(旁白):仰卧,双腿屈膝。
臀部离床,吸一口气,然后慢慢复位。
脚后跟和臀部分开30cm,腰部不要向后仰,膝盖不要过度弯曲。
(在"2、腹肌"的标题之后,工作人员在床上双腿屈膝仰卧,一边将双手放在膝盖上,一边将上半身抬起后复位画面)
(旁白):仰卧,双腿屈膝。
双手伸向膝盖,一边呼气一边将上身抬起。
颈部弯曲,看着肚脐。
起身至肩胛骨离床。
吸一口气,然后慢慢复位。
("3、抬腿"的标题之后,工作人员在床上一只腿屈膝仰卧,另一只腿45度抬起后复位的画面)
(旁白):仰卧,右脚伸直,左脚屈膝。
右脚抬起45度,然后慢慢复位。
要点是抬脚时膝盖不要弯曲,脚踝向上翘曲。
反方向也做同样动作。
(在"4、提踵运动"的标题之后,工作人员手扶椅背,脚后跟上下运动的画面)
(旁白):双手扶着稳定的地方站立。
双脚的脚后跟离地,踮脚,然后复位。
注意膝盖不要弯曲,腰部不要向后仰。
(在"5、半蹲"的标题之后,工作人员手扶椅背,脚后跟着地,膝盖弯曲后复位的画面)
(旁白):手轻扶稳定的地方站立。
双膝弯曲,然后慢慢复位。
注意膝盖弯曲45度。
有能力者尽力弯曲到90度。
要点是脚后跟着地,腰部不要向后仰。
每项运动各做15次。
(在"6、踝关节跖屈背伸"的标题之后,工作人员在床上仰卧,脚尖上下伸的画面)
(旁白):仰卧,脚踝上下大幅运动。
通过小腿肚的运动,改善血液循环。
手术后请尽可能多做这项运动。
(在"最后"的标题画面)
(在外步行的画面)
(字幕):建议从手术前开始运动
(旁白):为了增强体力,建议在家里做轻微气喘程度的步行运动或这里介绍的保健操。
(在医院里手术后走路的画面)
(字幕):手术后的康复训练
(旁白):手术后要做好排痰,建议尽可能早下床多走动,白天尽量起身。