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診療科・部門

周産期母性科

診療体制

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生水 真紀夫 科長(教授)

お母さんにも赤ちゃんにも優しい妊娠とお産を心がけています

周産期母性科は妊娠と分娩に係わる診療を行っております。合併症をもった妊婦さんや、多胎妊娠、あるいは胎児の管理が必要な妊婦さんなどが対象です。このような妊婦さんでは、分娩の時などに異常が起こりやすく、大学病院などの大きな病院での管理が望ましいとされています。妊娠分娩は100%安全であるといいきることはできませんが、当院では、内科・外科・麻酔科・小児科・小児外科などの各専門医と連携しながら管理に当たることで、できる限り安全な分娩を目指します。

周産期に母体安全を確保するために、他科の専門医との連携や、最新の特殊技術(硬膜外麻酔、大動脈遮断バルーン、子宮内バルーン等)を導入しています。

主な対象疾患

一般産科をはじめ、専門医との協力が必要な合併症妊娠(糖尿病、高血圧、膠原病など)、妊娠合併症(妊娠高血圧症、多胎妊娠、胎盤異常など)、また、出生後の専門的なケアーが必要な胎児異常など妊娠中より各専門医と連携しながら診療に当たります。

診療・研究内容

分野 内容
一般産科 妊婦健診、超音波検査、助産師による保健指導を行っています。妊娠中・分娩・産後を通して、お母さんと赤ちゃん、そしてその家族にとって、よりよい周産期がおくれる様に支援していきます。
妊娠前から合併症のある方、妊娠または分娩中、産後にお母さんまたは赤ちゃんに何か問題が生じた場合、それぞれに応じて診療を行っています。
合併症妊娠 糖尿病、甲状腺疾患、自己免疫疾患(SLE, シェーグレン症候群などの膠原病など)、高血圧、腎疾患、血液疾患、神経・脳外科疾患、精神疾患、心疾患、消化器疾患、悪性腫瘍、子宮筋腫、卵巣腫瘍など、様々な合併症を持つ妊婦さんを各内科、外科、麻酔科、集中治療部(ICU)など、他科と連係して、安全な妊娠・分娩管理を行います。
妊娠合併症 妊娠糖尿病、妊娠高血圧(腎)症(旧 妊娠中毒症)、多胎、前置胎盤、感染症、血液型不適合妊娠等、妊娠に伴って生じた問題について、お母さんとお腹の中にいる赤ちゃんの状態を注意深くみながら、必要時は他科に相談しつつ妊娠管理を行っています。
胎児異常 お腹の中にいる時、または生まれてからの助けが必要と思われる場合、妊娠中から小児科、小児外科と連係をとりながら、赤ちゃんをみていきます。血液検査、超音波検査の他に、MRI検査、羊水の検査等をすることもあります。
お腹の中で見つかりやすい赤ちゃんの疾患としては、水腎症、消化管閉鎖、水頭症、心臓病、卵巣腫瘍、胸水・腹水、胎児水腫、子宮内胎児発育遅延、羊水過多・羊水過少、等ですが、疾患や赤ちゃんの向き、週数によっては見つかりにくいことも多くあります。
分娩 できるだけ自然な分娩をこころがけています。分娩進行中は、急にお母さんや赤ちゃんが危険になることもありますので、危険性が高い場合は十分に配慮しつつ、産婦さんに付いていてくれる助産師と話し合いながら分娩の経過をみさせてもらってます。また、帝王切開既往の方に対する経膣分娩を、ご希望があり可能な場合、安全を十分に考慮しつつ行っています。医学的必要に応じて、羊水注入、麻酔分娩(無痛分娩)等も行っています。
原因不明の意識障害やけいれんに対しても集学的治療プロトコール、”プロジェクトX”を立ち上げ、救急管理を行っています。
出生児 赤ちゃんに生まれた後の助けがいる場合、またはいるかどうかを評価していかなければならない場合、血液検査、モニターの検査などをしつつ少し丁寧にみさせていただいてます。必要な場合は、小児科・小児外科の新生児集中治療室への入院、または他院新生児集中治療室への転院により、しっかり管理いたします。
産褥異常 大量出血に対し、アクションコード“コードむらさき”を設定し、他部署との連携にて救命救急医療を行っております。
遺伝カウンセリング 遺伝的問題について、当院遺伝カウンセリング室と連係してカウンセリングを行っています。必要に応じて染色体検査や遺伝子検査を行っています。
妊娠についての相談 妊娠前の妊娠の可否についての相談、妊娠中に服用した薬や感染症等についての相談を、随時行っております。
助産師の関わり 妊娠中から産後一ヶ月健診までの定期健診の際、保健指導を行い不安や悩みを少しでも減らし楽しい妊娠・出産・育児が主体的に行えるように支援していきます。基本的に母乳育児を推進しています。妊娠中から母乳ケア・トラブルなどの相談・支援をしていきます。

診療については、千葉大学病院婦人科・周産期母性科のホームページをご確認ください。

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研究内容の詳細は、千葉大学大学院医学研究院の講座ホームページをご確認ください。

千葉大学大学院 医学研究院 生殖医学ホームページへ新しいウィンドウで開きます

実績(クリニカルインディケーター)