診療内容
診療内容概要
当院の救急外来を受診する患者は年間で約8000人です．当救急部の主な診療対象は，外来での３次救急患者とICUでの重症患者です．私たちは重症患者の診療，すなわちCritical Careを専門としており，院内外を問わず，重症であれば我々が診療します． Primary Careを適切に行うことの出来る医師となるための研修は，当科の関連病院でより効果的に行うことができると考えていますが，もちろん当院でも，出来る限り１次・２次救急患者を受け入れています．ICUの病床数は現在8床であり，病院の規模や地域の重症患者数を考えると，少ないと言わざるを得ませんが，効率よく病棟を運営することで対応しています．
 |  |
当科は，救急部と集中治療部のドッキング方式で運営しており，効率的に診療を行い実績を上げています．われわれは，救急と集中治療をいわゆるCritical Careとしてとらえ，急性心不全，ARDS（急性呼吸窮迫症候群），急性腎不全，急性肝不全，さらには敗血症性多臓器不全などの急性臓器不全，あるいは臓器不全を合併する可能性の高い病態である重症急性膵炎や汎発性腹膜炎，敗血症，多発外傷などの患者の診療を行っています．
すなわち院外からは，心肺停止，多発外傷，脳血管障害，急性心筋梗塞，各種ショックなどの患者を３次救急患者として受け入れ，一方で院内からは，多臓器不全を来した患者，重篤な術後合併症を発症した患者，臓器移植後の患者などを，いわば院内救急患者として診療しています．
ICUでは，重症患者の救命のために，各種の人工臓器を駆使した集中治療を行っています．経皮的心肺補助，人工呼吸器管理，大動脈内バルーンパンピング，持続的血液濾過透析，血漿交換などの各種治療や，気管支鏡や上部消化管内視鏡，腹部あるいは心臓超音波検査などの各種検査，中心静脈ライン・胸腔ドレーン挿入などの処置を，昼夜問わず施行しています． そのようなICU内での診療に加え，外来での救急患者の診療，緊急手術，院内で発生する重症患者への対応も同時に行っています．
 |  |
また，当科では，毎日，午前９時と午後５時の２回，カンファレンスを行い，ICU在室患者全症例についてディスカッションを行っています．救急部・集中治療部の医師，各診療科の医師，およびICU看護師，リハビリテーション部が参加し，患者の状態や施行した治療の評価について活発に意見交換して，治療方針を決定しています．またこのカンファレンスでは救急外来で診察した患者の報告も併せて行い検討することで，医療の質の向上を図っています．
医療機関の先生方へ 〜患者さんのご紹介に際して〜
当科では，敗血症性ショック，ARDS，重症急性膵炎，劇症肝炎をはじめとした重症患者さんの診療を行っています．これらの疾患に限らず，急性疾患の重症例でお困りでしたら，当科までご相談ください．